左尺桡骨中段破裂性脊椎结核,左腕掌侧及虎口区横行伤痕

男性患者,19岁高处坠落致伤全身多发骨折。主要诊断:左尺、桡骨开放性骨折伴桡骨节段性骨缺损,骨盆骨折,膀胱挫伤,左胫、腓骨开放性骨折,左距骨骨折。查体:左前臂肿胀、畸形,左前臂下段掌侧见约75px长的不规则伤13,皮缘不齐,伤口内可见较多沙粒,长约300px的桡骨节段从伤口内掉出,离体桡骨段泥沙污染严重,左前臂下段尺侧有长约200px的不规则伤口,尺骨骨质外露,伤口皮缘不齐,左侧桡动脉搏动正常,左手各指端感觉存在,手指活动受限。术前X线片示桡骨节段性缺损。

患者36岁,因“电锯锯致左前臂疼痛出血伴畸形1小时”入院;左前臂中段背侧见U形皮瓣,长约16厘米,蒂长约8厘米,蒂宽约5厘米,翻向远侧;创面轻度污染,伸肌群断裂,尺桡骨骨折端外露,有搏动性出血。1-5指背伸障碍,4、5指感觉减退,桡动脉搏动存,尺动脉搏动未触及。X线:左尺桡骨中段粉碎性骨折,断端成角错位。

患者男性,37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍,可及明显反常活动及骨擦感,左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别,触觉减退;左腕掌侧及虎口区横行伤口,流血,鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位,第3、4掌腕关节脱位,大小多角骨与头骨分离并向远侧移位,但与第1、2掌骨关系正常,未见明显腕骨骨折;左桡骨骨干骨折并远侧尺桡关节脱位。行急诊手术处理。

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