当天午后发热,3d前出现尿黄

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患者男,25岁,西藏藏族自治区那曲县牧民。因“寒战、发热、腹痛、纳差、腹泻1周,尿黄3d”入院。患者入院前1周每天上午不明原因出现畏寒、发热、体温最高达39.5℃。静脉注射柴胡或复方氨林巴比妥,退热不明显,用冬眠合剂加冰毯降温等措施后可降至36℃。右上腹部隐痛,伴间断性腹泻,食欲明显下降。3d前出现尿黄,如浓茶水样。在当地医院抗感染治疗效果不佳,以“急性黄疽型肝炎”转入我院结核科。体温38.50C,脉搏89次/min,呼吸27次/min,血压95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。精神、睡眠欠佳,体质量无变化。

患者男,34岁系威海某部队机场工程师,因反复发热、畏寒1个月余于2013年8月10日入院。患者于2013年6月底在济南某地野外驻训,某天拔草时淋雨,当天午后发热,最高体温39.0℃,伴畏寒、头痛、腰痛、双膝关节疼痛,无明显寒战,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,服对乙酰氨基酚,体温降至正常,但此后于每日下午4~5时出现发热,体温38.0~39.0℃,口服退热药可缓解,无盗汗。上述症状持续约1周后在济南某医院就诊。体温37.1℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压106/64mmHg(1mmHg=

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