农民口角歪斜12小时入院,农民口角歪斜10余天入院患者缘于入院前10余天

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男性,70岁,农民口角歪斜12小时入院。患者缘于入院前12小时,无明显诱因出现口角歪斜,咀嚼费力,饮水时左侧口角欲流,无头痛、头晕,无头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无流涎,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无肢体麻木及活动障碍,未在意,请本村医生,测血压150/90mmHg,为进一步诊治而来我院,头颅CT示:脑皮质萎缩。遂以“脑梗死”收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲及睡眠可,大小便如常。既往糖尿病病史3年,口服“盐酸二甲双胍、格列美脲”治疗,般情况可,无高血压、冠心病病史。T:39.7℃,P:66次/分

患者,男以“左眼闭合不全、口角歪斜17天”为主诉入院。缘于入院前17天患者出现左眼闭合不全,张口口角向右侧歪斜,刷牙时有口角漏水,进食时食物残留于左颊部,感左耳后疼痛,尚可耐受,当时无头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、流泪,即求诊我院门诊,考虑“周围性面瘫”予以口服激素、营养神经、改善循环处理,并有行中医针灸治疗,症状有所好转,左眼可闭合,闭目欠紧,口角仍有歪斜,左耳后仍有疼痛,无发热、流泪、视物旋转、听力改变等症状,今为求进一步诊治就诊我院神经内科门诊以“左面神经麻痹”收入科。病来精神、饮食、睡眠尚可,体重无明显变化。

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