真人赌场平台扪之局部有骨擦感,右踝可见皮肤挫裂口长约2cm

男,60岁于2012年5月20日在医院建筑工地不慎从四楼跌落,头部直接撞击二楼的钢管脚手架上枕部出血、昏迷,经现场处理后紧急转入医院抢救室。检查顶枕部头皮绽裂、出血,伤口长5cm,扪之局部有骨擦感,伤口与骨折部位相连通,立即行伤口缝合包扎。口鼻出血呈泡沫样喷出,患者处于深昏迷状态。呼吸困难、面部发绀、心率增快、血压不稳、血氧饱和度下降至70%以下。用吸引器不停的吸出口鼻腔的血性液体,但仍不能改善状态。急行气管插管辅助人工呼吸后症状有所改善。检查顶枕部头皮绽裂、出血,伤口长5cm,扪之局部有骨擦感,伤口与骨折部位相连通,立即行伤口缝合

2019年3月13日下午3时许,急促的120乌拉声在三博长安医院响起,在住院部A区二楼外一科创伤中心,邱渝江副主任、傅杰副主任医师携团队早已做好接诊准备,因为接医院120团队电话通知,这次送来的是一位高坠伤患者,伤情较重,情况紧急。

真人赌场平台 ,随着时间滚轮的前进,从嗷嗷待哺的婴儿到金童玉女再到待嫁的俊男靓女的过程中注入了无数父母及长辈的心血。尽管父母精心的呵护,仍然会在成长的过程中出现磕磕碰碰。小磕小碰都无所谓,但是如果碰到头估计家长少不了担心,尤其是发生下面的情况时。

真人现金投注 1

一、头面部皮肤裂伤缝合后会不会留疤?

据随同的工友介绍,伤者胡某约1小时前,在工作的时候不慎坠落到7米深的电梯井中,当时胡某出现了短暂昏迷,数分钟后才清醒过来,清醒后感头面部、右肘部、左肩部、右踝、左大腿、左膝等全身多处疼痛,并明显看见右肘关节畸形。

mg真人视讯 ,家长带孩子来我院后医生给他们缝合伤口。伤口留疤影响外观常常让家长们很担心。伤口愈合后都会留下疤痕,只是有些疤痕不明显,对外观影响不大罢了。疤痕很大很明显常与以下原因有关:

在外一科创伤中心,邱渝江副主任、傅杰副主任医师携团队接诊后,立即为胡某进行查体和影像检查。

澳门赌场网址 ,1、伤口是否清洁、规则:清洁、没有污秽、皮缘整齐的伤口更加有利于肉芽组织生长,它比污染、有异物、有坏死组织、边缘不整齐的伤口所遗留的疤痕要小一些,因此伤口缝合前进行有效的清创、消毒很重要;

查体

真人赌场公司 ,2、伤口是否有感染、出血、裂开:有感染、流脓、皮下积血、裂开的伤口常会留下宽宽的高出于皮肤表面的疤痕;

胡某头面部散在皮肤挫擦伤、局部肿胀、压痛,双侧瞳孔等大形圆,直径约3cm对光反射灵敏;左肩关节压痛、活动受限,右肘部畸形、压痛,肘关节活动受限,右桡动脉搏动正常,右手感觉、运动可,左大腿中下部明显肿胀、张力高,后外侧挫伤较重,局部压痛、反常活动,左小腿、左足痛觉较健侧减弱,左足背动脉未扣及搏动,左足不能主动屈伸活动,右踝可见皮肤挫裂口长约2cm,右足跟部可见皮肤挫裂口长约5cm,挫伤较重,少量出血,局部肿胀压痛,右踝关节活动可。

3、缝合线:用丝线缝合比用可吸收线(俗称美容缝线)更容易留疤;

影像检查

4、个人体质:有些人先天就是疤痕体质,即使伤口愈合很顺利,也会留下难看的疤痕;

真人线上娱乐 ,头颅CT提示:左额骨及副鼻窦壁骨折表现,左额部软组织挫伤,扫描范围左侧上领窦及双侧筛窦密度增高影,考虑外伤性改变?右侧飘极区局部密度欠均匀。

5、缝合时孩子的配合程度:虽然这不是疤痕大小的直接原因,但是对于年龄小、欠合作的孩子而言,如果能够在全身麻醉下进行彻底的清创和最佳的缝合,那么伤口愈合会更加顺利。

真人现金投注 ,胸部CT未见明确肋骨骨折及血气胸。

二、头外伤后反复呕吐是怎么回事?

肘部CT提示:右肘关节脱位,右尺骨鹰嘴局部骨皮质稍欠光整,伴周围小斑状密度增高影。

网上真人娱乐平台 ,孩子头部摔伤后常常会出现呕吐。有些孩子呕吐会很严重,只要吃一点点东西或者喝一点点水就开始吐了,甚至出现喷射状呕吐,而且呕吐症状会持续几个小时甚至1天。孩子头摔伤后出现呕吐一般是由于颅内压升高或者第四脑室底呕吐中枢受影响所致。出现呕吐的孩子,应该立即前来我院,先行头颅CT检查排除颅内出血以及颅骨骨折的情况。并且建议孩子住院治疗,一方面需要补液防止小儿脱水和电解质紊乱,另一方面给予镇静及改善神经功能的药物治疗。

左大腿、左膝CT提示:左股骨远段粉碎性骨折、左胫骨平台及旺骨近端骨折;

三、儿童头部外伤后怎么办?

左肩CT提示:左肱骨近端粉碎性骨折。

头部摔伤后儿童比成人更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。孩子的病情变化比成人隐蔽,不易被家长察觉,当孩子的病情已经很严重了,家长才刚刚发觉,容易耽误疾病诊治;另一方面,孩子的病情恶化速度比成人快,有时孩子受伤后持续哭闹不安,但没过多久就马上出现昏迷、抽搐的情况,孩子得不到及时规范的诊疗。因此我们建议家长发现孩子头部外伤后首先保持镇定,简单了解孩子是如何摔倒、头部的什么位置着地、身体其他位置有没有受伤、受伤后有没有出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况,然后立即送往附近具备儿童外伤诊疗资质的医院进行检查,必要时做头颅CT检查进一步了解颅内出血等异常情况,对于有严重症状的孩子建议住院治疗及严密观察病情变化。

左下肢CTA提示:左股动脉下段充盈缺损,考虑股动脉损伤。

四、出现颅骨骨折为什么要住院?

真人现金投注 2

孩子头摔伤后通过头颅CT检查会发现颅骨骨折。颅骨骨折愈合很慢,可能需要几个月的时间,不需要住院治疗。但是患有颅骨骨折的孩子在受伤后近1周内容易出现颅内出血的情况(硬膜外出血、硬膜下出血等),这叫做迟发性出血,它会给孩子带来生命危险。为了预防这种危险发生,我们建议有颅骨骨折的孩子在受伤后住院,可以密切监测其病情变化,以便发生迟发性出血时能够及时被医生发现,同时给予相应治疗。

真人现金投注 3

五、头摔伤后孩子为什么会有“熊猫眼”?

术前CTA

有些孩子摔到头部后,发现眼圈变黑了,这常常提示孩子有前颅窝骨折,前颅窝骨折就是额头及眼眶周围颅骨的骨折,出血渗入皮肤或眼睑形成瘀斑。在骨折的同时,往往伴有硬脑膜(大脑与颅骨之间的一层膜)撕裂,颅内的脑脊液就从裂口处流出来,我们称之为脑脊液鼻漏。因此当看到孩子有“熊猫眼”时,要注意有没有液体从鼻孔流出(也许是清亮的,也许是带血的)。我们建议及时带孩子到医院做头颅CT及颅底三维重建检查,同时住院接受正规治疗。

查体结合影像检查,胡某被初步诊断为:1.左额骨骨折; 2.副鼻窦壁骨折;
3.左肱骨近端粉碎性骨折; 4.右时关节脱位; 5.左股骨下段粉碎性骨折;
6.左胫骨平台及近端骨折; 7.左股动脉损伤; 8.右踝,足皮肤挫裂伤。

六、头皮血肿怎么治疗?

多处骨折,特别是左足背动脉未扣及搏动,左股动脉损伤,情况紧急,时间就是健康,必须立即急诊手术。

头部摔伤后的孩子常常出现头皮下出血,看上去头皮明显隆起,有个“大包”,摸上去似乎皮下有“水”。对于头皮血肿,我们主张在受伤后立即冰敷或冷敷,帮助止血并限制水肿,2天后再开始局部热敷或理疗治疗,促进血肿吸收消散。但是对于体积大,吸收缓慢或者位于额头处的血肿,我们建议先等待血肿稳定不增大后再行处理。处理方法有两种:一种是给予血肿穿刺抽吸,另一种是用其他方法促进血肿自行吸收。需要做血肿抽吸的孩子,都要住院治疗。住院查凝血功能正常后才能抽吸血肿,并加压包扎以防止再次出血。包扎一段时间后可拆除头上的纱布,没有被抽吸而剩下的积血可以通过理疗的方式促进消散。

在王忠平副院长的指导下,邱渝江副主任、傅杰副主任医师携团队,在层流手术室急诊为胡某行了左股骨及左胫骨骨折闭合复位外支架固定术、右肘关节手法复位石膏外固定、右足踝皮肤挫裂伤清创缝合术。

七、头部受伤后怎么会流鼻血?

术中,胡某足部皮肤颜色较术前稍红,但足背动脉仍不能扪及,行术中超声检查提示股动脉下段以远无明显血流,再次行CTA检查提示左股动脉处仍有充盈缺损,运端无血供。遂行下肢神经血管探查、股动脉吻合术、股二头肌修复术。于腘后方纵行切口长约12cm,逐层切开,见股二头肌内侧头完全断裂、股骨骨折游离骨块移位明显,周围软组织挫伤严重,股静脉挫伤、无破裂、通畅性良好,股动脉明显挫伤约2.5cm,内膜断裂、仅外膜部分相连,其内挫伤性血栓形成。

很多孩子头受伤了以后都有流鼻血的现象。受伤后流鼻血的原因大致有以下两种:第一,前颅底骨折,即鼻腔及眼眶上方的骨板骨折,外力不但使骨板裂开而且导致鼻腔粘膜和硬脑膜撕裂,脑袋里的液体(脑脊液)夹杂着血液顺着骨折缝从鼻孔流出来,这种出血常常会断断续续地持续很长时间(从几天到几个星期),等到撕裂的硬脑膜愈合后才会停止;第二,鼻外伤,外伤导致鼻部骨折及鼻粘膜破裂出血,轻微的破损出血很快就会停止,但是对于鼻腔小动脉破裂出血会很凶猛,需要请耳鼻喉科医师协助治疗。对于流鼻血的孩子,我们建议给他做头颅CT及颅底三维重建检查,通过CT寻找骨折线;同时请耳鼻喉科医师协助行鼻部检查。

真人现金投注 4

真人现金投注 5

术中:血管损伤情况

术后,胡某患肢足背动脉可扪及,远端血供好,复查CTA提示股动脉己再通,患者左下肢保住了!

真人现金投注 6

术后CTA

现胡某恢复良好,正在进一步接受康复治疗。

外一科–江北区创伤中心

外一科是医院集临床诊疗、教学为一体的主要临床科室。现开设床位60张,专业包括骨科、创伤外科、胸外科。2006年被重庆市卫生局评为星级护理站、2008年被卫生部十年百项计划“负压封闭引流技术”评为创面治疗推广中心、2014年骨科及创伤外科被西南兵器工业医药卫生协会评为临床特色专科,2018年成为重庆市骨科学专科联盟合作单位、重庆创伤救治联盟成员单位、重庆两江胸外专科联盟理事单位,并成功创建成为江北区首批区级救治中心中的创伤中心,奠定了我院骨科/创伤外科在江北区的领先地位。

真人现金投注 7

王忠平 副院长 主任医师

个人荣誉:骨科专家、主任医师、硕士、重庆三博长安医院副院长、外一科主任、中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会常委、重庆市企业医院协会神经科学专业委员会主任委员、重庆市医学会创伤外科专委会委员、重庆市医学会中西医结合骨科专委会委员、重庆市医学会灾难医学专委会委员、重庆市医师协会神经外科专委会委员、重庆市医师协会创伤专委会委员。

专业特长:在骨科、创伤外科、胸外科的手术治疗方面有较高的造诣。对脊柱脊髓手术具有较高的专业水准,处理脊髓脊柱外伤及椎管内外肿瘤经验丰富,效果优良。同时在颅脑损伤的手术治疗、术后处理、高血压脑出血的微创手术治疗、开颅血肿清除及手术前后的综合治疗方面具有丰富的临床经验。

真人现金投注 8

邱渝江 科副主任 主任医师

个人荣誉:外一科副主任、主任医师,重庆市医学会骨科儿科学专委会委员、重庆市医学会创伤学专委会青年委员、重庆市厂矿医学会创伤学专委会委员、重庆市江北区医学会骨科专委会委员。

专业特长:擅长手外伤及手部疾病手术、骨科常见疾病、四肢骨折、关节、骨科创伤、严重多发伤及高能量损伤等急危重症的手术治疗。

真人现金投注 9

傅杰 副主任医师

个人荣誉:副主任医师,硕士研究生,重庆市医学会骨科专委会关节学组委员,重庆市中西医结合学会胸外科专委会青年委员会委员。

专业特长:擅长严重多发伤、下肢及关节创伤、骨关节疾病的诊治。主要专业方向:骨盆及下肢创伤、关节外科。

首都医科大学三博脑科医院

卫生部国家临床重点专科

重庆市城镇职工医疗保险定点医院

重庆市城乡合作医疗保险定点医院

重庆市工伤保险定点医院

重庆市生育保险定点医院

重庆市商业保险定点合作医院

高端技术服务普通大众

咨询预约:023-67592489

医保服务:023-67592182

急救电话:023-67590120

网址:www.sbnkca.com

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图